O que é surdez neurossensorial bilateral?

Surdez Neurossensorial Bilateral: Um Guia Completo para Entender a Perda Auditiva que Afeta os Dois Ouvidos

A surdez neurossensorial bilateral é uma condição auditiva que impacta profundamente a vida de quem a possui. Diferentemente de outras formas de perda auditiva, ela afeta ambos os ouvidos e está relacionada a danos no ouvido interno ou nas vias neurais que levam o som ao cérebro. Vamos explorar em detalhes o que é essa condição, suas causas, sintomas, diagnóstico e opções de tratamento, diferenciando-a de outras formas de perda auditiva e oferecendo uma visão abrangente sobre o tema.

Entendendo a Surdez Neurossensorial Bilateral:

Para entender a surdez neurossensorial bilateral, é crucial compreender o funcionamento do sistema auditivo. O som viaja através do canal auditivo, fazendo vibrar o tímpano. Essa vibração é transmitida aos pequenos ossos do ouvido médio (martelo, bigorna e estribo) e, posteriormente, à cóclea, uma estrutura em forma de espiral localizada no ouvido interno.

Dentro da cóclea, minúsculas células ciliadas convertem as vibrações sonoras em sinais elétricos, que são enviados ao cérebro através do nervo auditivo. É no cérebro que esses sinais são interpretados como som.

Na surdez neurossensorial bilateral, o problema reside na cóclea (mais especificamente nas células ciliadas) ou no nervo auditivo em ambos os ouvidos. O dano a essas estruturas impede a transmissão eficiente dos sinais sonoros ao cérebro, resultando em dificuldade para ouvir. A característica “bilateral” indica que a perda auditiva ocorre nos dois ouvidos, o que pode tornar a comunicação e a percepção do ambiente ainda mais desafiadoras.

Causas da Surdez Neurossensorial Bilateral:

Diversos fatores podem contribuir para o desenvolvimento da surdez neurossensorial bilateral. É importante ressaltar que, em muitos casos, a causa exata pode ser difícil de determinar. No entanto, algumas das causas mais comuns incluem:

• Envelhecimento (Presbiacusia): Com o passar dos anos, é natural que as células ciliadas da cóclea se degenerem, levando à perda auditiva gradual. Essa é uma das causas mais comuns da surdez neurossensorial, especialmente em pessoas com mais de 60 anos.
• Exposição Prolongada a Ruídos Intensos: Trabalhar em ambientes barulhentos, frequentar shows com som alto ou usar fones de ouvido em volume excessivo por longos períodos pode danificar as células ciliadas da cóclea, causando perda auditiva permanente.
• Fatores Genéticos: A predisposição genética desempenha um papel significativo em muitos casos de surdez neurossensorial. Se houver histórico familiar de perda auditiva, o risco de desenvolver a condição é maior.
• Infecções: Algumas infecções virais ou bacterianas, como meningite, sarampo, caxumba e rubéola (especialmente durante a gravidez), podem danificar o ouvido interno e causar perda auditiva.
• Doenças Autoimunes: Doenças como lúpus, artrite reumatoide e síndrome de Sjögren podem afetar o sistema auditivo e levar à surdez neurossensorial.
• Medicamentos Ototóxicos: Certos medicamentos, como alguns antibióticos, quimioterápicos e diuréticos, podem ter efeitos tóxicos sobre o ouvido interno e causar perda auditiva.
• Traumatismo Cranioencefálico: Lesões na cabeça podem danificar o ouvido interno ou o nervo auditivo, resultando em surdez neurossensorial.
• Doença de Ménière: Essa doença do ouvido interno causa vertigem, zumbido e perda auditiva flutuante que, com o tempo, pode se tornar permanente.
• Tumores: Tumores no nervo auditivo (como o neurinoma do acústico) podem comprimir o nervo e causar perda auditiva.

Sintomas da Surdez Neurossensorial Bilateral:

Os sintomas da surdez neurossensorial bilateral podem variar de pessoa para pessoa, dependendo da gravidade da perda auditiva e da causa subjacente. Alguns dos sintomas mais comuns incluem:

• Dificuldade para ouvir sons suaves: A pessoa pode ter dificuldade para ouvir sussurros, o canto dos pássaros ou o tic-tac de um relógio.
• Dificuldade para entender a fala, especialmente em ambientes ruidosos: A pessoa pode ouvir as pessoas falando, mas ter dificuldade para entender o que elas estão dizendo, especialmente em locais com muito barulho de fundo.
• Necessidade de aumentar o volume da televisão ou do rádio: A pessoa pode precisar aumentar o volume dos aparelhos eletrônicos para conseguir ouvir.
• Zumbido no ouvido (tinnitus): A pessoa pode ouvir um zumbido, chiado, apito ou outro ruído constante ou intermitente no ouvido.
• Sensação de ouvido entupido: A pessoa pode sentir uma pressão ou plenitude no ouvido.
• Dificuldade para localizar a origem dos sons: A pessoa pode ter dificuldade para saber de onde está vindo um som.
• Tontura ou vertigem: Em alguns casos, a surdez neurossensorial pode ser acompanhada de tontura ou vertigem.

Diagnóstico da Surdez Neurossensorial Bilateral:

O diagnóstico da surdez neurossensorial bilateral é feito por um otorrinolaringologista ou fonoaudiólogo, que realizará uma série de testes para avaliar a audição. Os testes mais comuns incluem:

• Audiometria: Esse é o teste mais importante para avaliar a audição. Ele mede a capacidade da pessoa de ouvir sons de diferentes frequências e intensidades.
• Impedanciometria: Esse teste avalia o funcionamento do tímpano e dos ossos do ouvido médio.
• Emissões Otoacústicas Evocadas (EOA): Esse teste mede a resposta das células ciliadas da cóclea a estímulos sonoros. Ele é especialmente útil para diagnosticar a perda auditiva em bebês e crianças pequenas.
• Potenciais Evocados Auditivos de Tronco Encefálico (PEATE): Esse teste mede a atividade elétrica do nervo auditivo e do tronco encefálico em resposta a estímulos sonoros. Ele é útil para diagnosticar problemas no nervo auditivo.
• Exames de imagem: Em alguns casos, pode ser necessário realizar exames de imagem, como ressonância magnética ou tomografia computadorizada, para identificar a causa da perda auditiva, especialmente se houver suspeita de tumor.

Tratamento da Surdez Neurossensorial Bilateral:

O tratamento da surdez neurossensorial bilateral depende da causa da perda auditiva e da gravidade dos sintomas. As opções de tratamento incluem:

• Aparelhos Auditivos: Os aparelhos auditivos são a principal forma de tratamento para a surdez neurossensorial. Eles amplificam os sons, tornando-os mais fáceis de ouvir. Atualmente, existem diversos tipos de aparelhos auditivos disponíveis, com diferentes tecnologias e características.
• Implantes Cocleares: Os implantes cocleares são dispositivos eletrônicos implantados cirurgicamente que substituem a função das células ciliadas danificadas na cóclea. Eles são indicados para pessoas com perda auditiva profunda que não se beneficiam dos aparelhos auditivos.
• Implantes de Tronco Encefálico: Em casos raros, quando o nervo auditivo está danificado, pode ser necessário realizar um implante de tronco encefálico, que estimula diretamente o tronco encefálico.
• Medicamentos: Em alguns casos, medicamentos podem ser usados para tratar a causa subjacente da perda auditiva, como infecções ou doenças autoimunes.
• Terapia de Reabilitação Auditiva: A terapia de reabilitação auditiva pode ajudar as pessoas com surdez neurossensorial a desenvolver habilidades de comunicação e a se adaptar à perda auditiva.
• Proteção Auditiva: É fundamental proteger a audição contra ruídos intensos, usando protetores auriculares em ambientes barulhentos e evitando o uso de fones de ouvido em volume excessivo.

Prevenção da Surdez Neurossensorial Bilateral:

Embora nem sempre seja possível prevenir a surdez neurossensorial bilateral, algumas medidas podem ser tomadas para reduzir o risco de desenvolver a condição, incluindo:

• Evitar a exposição prolongada a ruídos intensos: Usar protetores auriculares em ambientes barulhentos e evitar o uso de fones de ouvido em volume excessivo.
• Manter as vacinas em dia: As vacinas podem proteger contra infecções que podem causar perda auditiva.
• Realizar exames auditivos regulares: Exames auditivos regulares podem ajudar a detectar a perda auditiva precocemente, quando o tratamento é mais eficaz.
• Controlar doenças crônicas: Doenças como diabetes e hipertensão podem aumentar o risco de perda auditiva.
• Evitar o uso de medicamentos ototóxicos: Se for necessário usar medicamentos ototóxicos, é importante monitorar a audição regularmente.

Conclusão:

A surdez neurossensorial bilateral é uma condição complexa que pode ter um impacto significativo na qualidade de vida. Compreender as causas, sintomas, diagnóstico e opções de tratamento é fundamental para garantir que as pessoas afetadas recebam o cuidado adequado. Com o tratamento adequado e o apoio da família e dos amigos, as pessoas com surdez neurossensorial bilateral podem levar uma vida plena e ativa. A conscientização sobre a importância da prevenção e do diagnóstico precoce é essencial para reduzir o impacto da surdez neurossensorial bilateral na sociedade.