O que provoca o sangue grosso?

O Sangue “Grosso”: Desvendando as Causas da Alta Viscosidade Sanguínea

A expressão “sangue grosso” é frequentemente usada para descrever uma condição onde o sangue apresenta maior viscosidade que o normal, fluindo com mais dificuldade pelos vasos sanguíneos. Embora não seja um termo médico preciso, reflete a preocupação com a possível dificuldade de circulação e os riscos associados. Mas o que, de fato, causa esse espessamento sanguíneo? A resposta é complexa e envolve diversos fatores.

A viscosidade sanguínea é influenciada principalmente pela concentração de células sanguíneas, particularmente os glóbulos vermelhos (eritrócitos), e pela quantidade de proteínas presentes no plasma. Um aumento em qualquer um desses componentes pode levar ao que popularmente se chama de “sangue grosso”. Vamos analisar as principais causas:

1. Eritrocitose (aumento do número de glóbulos vermelhos): A eritrocitose é uma condição caracterizada por um número excessivo de glóbulos vermelhos na corrente sanguínea. Isso aumenta significativamente a viscosidade, dificultando a circulação e sobrecarregando o coração. As causas da eritrocitose podem ser diversas, incluindo:

• Causas primárias (mieloproliferativas): Neste caso, a medula óssea produz um excesso de glóbulos vermelhos de forma autônoma, sem um estímulo externo. A policitemia vera é um exemplo clássico, sendo um tipo de câncer da medula óssea.
• Causas secundárias: Aqui, o aumento de glóbulos vermelhos é uma resposta a uma outra condição, como:
  • Hipoxia crônica: A falta de oxigênio nos tecidos (como em altitudes elevadas ou em doenças pulmonares crônicas) estimula a produção de eritrócitos para compensar a deficiência.
  • Tumores produtores de eritropoietina: A eritropoietina é um hormônio que estimula a produção de glóbulos vermelhos. Certos tumores podem produzir esse hormônio em excesso.
  • Uso de esteroides anabolizantes: Algumas substâncias, como os esteroides anabolizantes, podem estimular a produção de eritrócitos.

2. Aumento da concentração de proteínas plasmáticas: O plasma sanguíneo contém diversas proteínas que desempenham funções importantes. Um aumento na concentração dessas proteínas, especialmente as imunoglobulinas (anticorpos), pode aumentar significativamente a viscosidade do sangue. Isso pode ocorrer em condições como:

• Gamopatias monoclonais: Estas são desordens caracterizadas pela produção excessiva de um único tipo de imunoglobulina por um clone de células plasmáticas. O mieloma múltiplo é um exemplo.
• Doenças inflamatórias crônicas: Processos inflamatórios prolongados podem levar a um aumento na produção de proteínas de fase aguda, contribuindo para o espessamento do sangue.
• Desidratação: A diminuição do volume plasmático devido à desidratação concentra as proteínas, aumentando a viscosidade sanguínea.

3. Outros fatores: Além dos citados, outros fatores podem contribuir para uma maior viscosidade sanguínea, como a presença de alterações nos glóbulos vermelhos (como na drepanocitose) e a agregação plaquetária.

Sintomas e Diagnóstico: Os sintomas de sangue “grosso” são inespecíficos e podem variar bastante dependendo da causa subjacente. Dor de cabeça, tonturas, vermelhidão facial (pletora), cansaço, fraqueza, dispneia (falta de ar) e até mesmo trombose (formação de coágulos sanguíneos) podem estar presentes. O diagnóstico requer uma avaliação médica completa, incluindo exames de sangue para determinar o hematócrito (porcentagem de glóbulos vermelhos no sangue), contagem sanguínea completa e análise do plasma.

É crucial lembrar que a expressão “sangue grosso” não é um diagnóstico médico. Se você suspeita de algum problema relacionado à viscosidade sanguínea, procure imediatamente um profissional de saúde para uma avaliação adequada e um diagnóstico preciso. Apenas um médico pode determinar a causa do espessamento e indicar o tratamento apropriado, que varia de acordo com a condição subjacente.