Qual é o transtorno mais perigoso?

A busca pelo transtorno mental mais perigoso é uma jornada complexa e, em última análise, infrutífera. A periculosidade não é uma característica inerente a um diagnóstico específico, mas sim o resultado de uma confluência de fatores individuais, sociais e circunstanciais. Rotular um transtorno como o mais perigoso estigmatiza indivíduos que lutam com essas condições e obscurece a necessidade de compreensão, tratamento e apoio. Embora alguns transtornos possam apresentar maior risco de comportamentos prejudiciais em determinadas situações, a generalização é imprecisa e potencialmente nociva.

Frequentemente, transtornos de personalidade, como o antissocial e o borderline, são citados em discussões sobre periculosidade. No transtorno de personalidade antissocial, a falta de empatia, o desprezo pelas normas sociais e a tendência à manipulação podem levar a comportamentos criminosos e violentos. Indivíduos com esse transtorno podem se envolver em atividades ilegais, demonstrar impulsividade e agressividade, e desconsiderar os direitos e sentimentos dos outros. No entanto, é crucial lembrar que nem todos os indivíduos com transtorno de personalidade antissocial se envolvem em atos violentos, e muitos conseguem levar vidas produtivas com o tratamento adequado.

O transtorno de personalidade borderline, por sua vez, é marcado por instabilidade emocional, impulsividade, medo do abandono e relacionamentos interpessoais tumultuados. A dor emocional intensa e a dificuldade em regular as emoções podem levar a comportamentos autodestrutivos, como automutilação e tentativas de suicídio. A raiva intensa e a paranoia transitória também podem contribuir para comportamentos agressivos direcionados a outras pessoas, embora, novamente, a generalização seja perigosa. O sofrimento experimentado por indivíduos com borderline é significativo, e o foco deve estar no acesso a tratamentos eficazes, como a terapia dialética comportamental (TDB).

Transtornos psicóticos, como a esquizofrenia, também são frequentemente associados à ideia de periculosidade, principalmente pela mídia sensacionalista. Embora alucinações e delírios possam, em casos raros e específicos, contribuir para comportamentos violentos, especialmente quando não tratados e associados ao abuso de substâncias, a grande maioria das pessoas com esquizofrenia não são violentas e são, na verdade, mais propensas a serem vítimas de violência. A falta de tratamento adequado, o estigma social e a dificuldade de acesso a recursos de apoio podem exacerbar os sintomas e aumentar a vulnerabilidade.

A impulsividade, a falta de empatia e a presença de ideação delirante, independentemente do diagnóstico específico, são fatores que podem aumentar o risco de comportamentos prejudiciais. A combinação desses fatores, associada a outros elementos como o abuso de substâncias, histórico de trauma e acesso a armas, cria um cenário de maior risco. Portanto, a avaliação da periculosidade deve ser individualizada e considerar a complexidade de cada caso, em vez de se basear em rótulos diagnósticos.

Em vez de buscar o transtorno mais perigoso, é fundamental promover a compreensão, combater o estigma e investir em recursos de saúde mental acessíveis e eficazes. O foco deve estar na prevenção, no tratamento e no apoio a indivíduos que lutam com transtornos mentais, visando a sua recuperação e bem-estar, e a segurança da comunidade como um todo. A criminalização e a estigmatização da doença mental apenas perpetuam o ciclo de sofrimento e dificultam o acesso ao tratamento, contribuindo para um cenário onde a ajuda se torna ainda mais distante para aqueles que mais precisam.