Como são classificadas as disfagias?

Classificação das Disfagias: Um Olhar Detalhado sobre as Dificuldades na Deglutição

A disfagia, ou dificuldade na deglutição, é um problema que pode afetar significativamente a qualidade de vida de indivíduos de todas as idades. Embora frequentemente associada ao envelhecimento, a disfagia pode ser resultado de uma ampla gama de condições médicas. Compreender sua classificação é fundamental para um diagnóstico preciso e um tratamento eficaz.

A classificação mais básica da disfagia divide-a em dois tipos principais: disfagia orofaríngea e disfagia esofágica.

A disfagia orofaríngea engloba os distúrbios que afetam a fase inicial da deglutição, envolvendo a boca e a faringe (garganta). Neste tipo, os problemas podem variar desde dificuldades em transportar o alimento da boca até a faringe, até a falta de coordenação muscular para o seu transporte para o esôfago. Causas potenciais incluem:

• Problemas neurológicos: como acidente vascular cerebral (AVC), parkinsonismo, esclerose múltipla, esclerose lateral amiotrófica (ELA) e outras doenças neurológicas que impactam os nervos e músculos responsáveis pela deglutição.
• Doenças da boca e da garganta: como câncer de boca, amigdalite, abscesso, lesões na faringe e inflamações.
• Modificações anatômicas: como fístulas, estenose e anomalias congênitas da boca e faringe.
• Distúrbios musculares: como distrofias musculares e doenças que afetam a musculatura da orofaringe.

Já a disfagia esofágica refere-se à dificuldade na passagem do alimento pelo esôfago, o tubo que conecta a faringe ao estômago. Nesta categoria, a obstrução ou o mau funcionamento do esôfago pode levar a deglutição dolorosa ou impedida. As causas podem ser:

• Doenças do esôfago: como esofagite, esofagite de refluxo, estenose esofágica, acalasia, diverticulite, e tumores esofágicos.
• Problemas mecânicos: como estenose esofágica (estreitamento) ou presença de massa comprimindo o esôfago.
• Lesões: como queimaduras ou cirurgias prévias que afetam a estrutura do esôfago.

É importante ressaltar que, muitas vezes, a disfagia pode ser causada por uma combinação de fatores, e sua classificação pode ser mais complexa do que uma simples divisão em orofaríngea e esofágica. Um diagnóstico preciso requer uma avaliação completa, incluindo anamnese detalhada, exame físico e, eventualmente, exames complementares como videofluoroscopia da deglutição, endoscopia e outros testes que permitirão determinar a localização e a causa da disfagia.

Independentemente do tipo de disfagia, é crucial buscar atendimento médico para receber um diagnóstico preciso e um plano de tratamento individualizado. O tratamento pode incluir mudanças na dieta, exercícios de reabilitação da deglutição, terapia ocupacional e, em casos mais graves, cirurgia. O objetivo é garantir que o indivíduo consiga se alimentar com segurança e conforto, evitando complicações como desnutrição, desidratação e pneumonia aspirativa.