Qual é o transtorno de personalidade mais perigoso?

Não existe um transtorno de personalidade intrinsecamente “mais perigoso” do que outro. A periculosidade, tanto para o indivíduo com o transtorno quanto para os outros, depende de uma complexa interação de fatores, incluindo a gravidade dos sintomas, a presença de comorbidades (outros transtornos coexistentes), a história de vida do indivíduo, o contexto social e a capacidade de acesso e adesão a tratamento. Afirmar que um transtorno é “mais perigoso” promove estigmatização e simplifica excessivamente uma realidade complexa.

Por exemplo, indivíduos com Transtorno de Personalidade Antissocial (TPA) podem apresentar comportamentos criminosos, impulsivos e desconsideração pelos direitos dos outros. Isso os torna potencialmente perigosos para a sociedade. Entretanto, nem todos com TPA são violentos. Muitos conseguem se integrar socialmente, mesmo que com dificuldades em relacionamentos íntimos.

Já o Transtorno de Personalidade Borderline (TPB), frequentemente associado a instabilidade emocional intensa, impulsividade e autoagressão, representa um risco significativo para o próprio indivíduo, com alto índice de suicídio e automutilação. Embora menos frequentemente associado a violência contra terceiros, a impulsividade pode levar a comportamentos arriscados e prejudiciais aos relacionamentos.

O Transtorno de Personalidade Narcisista (TPN), caracterizado por grandiosidade, necessidade de admiração e falta de empatia, pode levar a comportamentos exploratórios e manipuladores. A ausência de remorso e a dificuldade em reconhecer os sentimentos dos outros os tornam capazes de causar danos significativos aos relacionamentos, embora a violência física seja menos comum.

É crucial entender que a periculosidade não é uma característica inerente a nenhum transtorno de personalidade específico. A avaliação individualizada, considerando a sintomatologia, a história do paciente, o contexto social e o acesso a tratamento, é fundamental para determinar o nível de risco. Generalizar e hierarquizar os transtornos de personalidade com base na periculosidade é prejudicial e impreciso.

O foco deve estar na compreensão individualizada de cada caso, no desenvolvimento de estratégias de tratamento adequadas e na prevenção de danos, tanto para o indivíduo afetado quanto para aqueles que o rodeiam. A psicoterapia, muitas vezes combinada com medicação em alguns casos, é essencial para lidar com os sintomas e promover o bem-estar. A desmistificação dos transtornos de personalidade e a busca por um tratamento adequado são passos cruciais para reduzir a periculosidade associada a esses distúrbios.